只需三分钟，“天下第一痛”瞬间解决了！温医大附一院这项微创技术真赞！

有一种痛，让人痛不欲生

像电击，像刀割，像被撕裂了一样

并且疼痛的节奏也很诡异

日常洗脸、刷牙、吃饭

甚至迎面一阵风都能诱发疼痛

什么痛？竟然这么厉害！

这种痛就是“天下第一痛”

三叉神经痛

81岁的徐阿公，就刚刚从这种疾病的困扰中走出来。几年前，徐阿公左侧面部出现疼痛，刚开始，徐阿公一直没当回事儿，结果情况愈发严重，疼痛也发作得越来越频繁，吃药也无法控制。吃饭，刷牙，喝水都会诱发疼痛，难以忍受的疼痛让他苦不堪言，甚至出现了精神症状，人也消瘦了不少。

经他人介绍，阿公来到温医大附一院神经外科就诊。涂明副主任医师接诊后，耐心细致地病情、综合研判，诊断为“三叉神经痛”，考虑患者年纪大，传统的开颅手术（微血管减压术）相对风险较大，建议患者实施微创手术——经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）。

温医大附一院神经外科医护团队在全麻下为阿公实施了手术，手术过程仅十几分钟。“没想到效果这么明显，医生十几分钟就解决了我这么多年的困扰。”术后，阿公的疼痛完全消失，局部仅有轻度麻木，第二天就出院回家了。面部口角仅有一个针眼，避免了传统的开颅手术及麻醉风险。

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什么是三叉神经痛？

三叉神经痛是临床诊疗中非常常见的一种面部疼痛，其特点为突然发生的面部阵发性剧烈疼痛，疼痛可扩散到三叉神经的某一支或多支，上颌支、下颌支最常被累及，呈现为电击样、闪电样、刀割样疼痛，每次持续数秒到数分钟，间歇期常无任何症状。

因说话、进食、洗脸等日常活动均可诱发疼痛，故而严重影响患者的日常生活，在病程后期伴有焦虑、抑郁等精神异常，更有甚者导致自我伤害。

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三叉神经痛，有得治吗？

“当然有得治。”三叉神经痛的治疗是个体化，综合性的，其中包括：药物治疗（最常用的卡马西平/奥卡西平），枕下乙状窦后入路三叉神经微血管减压（MVD），射频消融，伽马刀等治疗方法。

患者在药物治疗无效或无法耐受药物的副作用时，就应该求助外科治疗了。目前，随着医学的进步，越来越多的医院已经采用“三叉神经半月节球囊压迫术（PBC）”治疗三叉神经痛，术后缓解率95%左右，五年的缓解率接近80%。

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什么是球囊压迫术？

球囊压迫术是指通过面部穿刺，在影像引导下穿刺卵圆孔，导入球囊导管至麦氏囊，注射造影剂，球囊出现完美的“梨形”（X线表现，疗效最佳的金标准），压迫3分钟，取出导管，拔除穿刺针，局部压迫5分钟，手术结束。通过“微球囊”对半月节进行短暂压迫，从而阻断痛觉神经传导，最终达到祛除面痛的治疗效果。温医大附一院神经外科在杂交手术室DSA引导下进行手术，更加精准。

相比传统开颅微血管减压术，球囊压迫术整个手术创面仅为一个针眼，具有手术时间短、费用低、创伤小、安全性高、术后恢复快、疗效确切等优势。

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什么患者适合球囊压迫术？

1. 药物治疗无效而又害怕手术。

2. 年龄较大或体弱多病不能耐受手术。

3. 开颅手术/射频消融等治疗后复发的三叉神经痛患者。

对于这几类患者来说，球囊压迫是很好的选择，更加微创，不开刀，一针就可以根治，痛苦小、花费少，虽会遗留短暂的面部麻木感觉，一般数月面部感觉恢复正常。

温医大附一院神经外科常规开展三叉神经微血管减压（MVD）近二十年，具有丰富的手术经验，“三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)”作为治疗的有益补充，“双剑合璧”，势必为不同需求的患者提供最佳的治疗方案，为越来越来的三叉神经痛患者带来福音。

  专家提醒：

患了三叉神经痛，千万不要拖

这个疾病很少能够自愈

大多情况疼痛程度较重

严重影响日常生活及睡眠和心情

因此，患者应尽早到相关科室进行治疗

以免延误最佳治疗时机

三叉神经痛专病门诊为了给患者提供更加便捷、有针对性的诊疗服务，我院神经外科、神经内科和疼痛科于6月14日联合开展了三叉神经痛专病门诊。该专病门诊通过整合三个专科对三叉神经痛的治疗特色，提高治疗效果。其中，神经外科发挥国内最早开展手术治疗三叉神经痛、有丰富治疗经验的优势，主要以“显微血管减压术(MVD)”和“经皮穿刺三叉神经半月结球囊压迫术（PBC）”为治疗手段，满足不同患者的治疗需求；神经内科通过口服药物治疗及注射A型肉毒毒素控制或缓解疼痛；疼痛科则以药物治疗为基础，进行神经阻滞、神经调控、神经损毁等微创特色治疗。专病门诊医师介绍

神经外科

涂明

副主任医师

神经内科

王虹

主治医师

 疼痛科 

 张钧凯 

 主治医师 

专病门诊时间涂明副主任医师：周一下午 南白象院区 3号楼3层A区21号诊室王虹主治医师：周二下午 南白象院区 4号楼3层A区14号诊室张钧凯主治医师：周四下午 南白象院区 4号楼3层A区14号诊室

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来源：神经外科、三叉神经痛专病门诊
文字：涂明编辑：王坚连审核：苏志鹏、黄丽颖